리라글루타이드 펩타이드인간 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 수용체 작용제입니다. 31개의 아미노산으로 구성되어 있으며 선형 폴리펩티드로 C16 지방산 측쇄가 26번째 라이신에 연결되어 있는 것이 특징입니다. 이러한 구조적 변형은 Lilalutide에 많은 우수한 특성을 부여하여 당뇨병 치료 및 체중 관리에 중요한 역할을 합니다. 천연 GLP-1 분자와 비교하면 두 가지 중요한 변화가 있습니다. 하나는 천연 GLP-1 분자의 34번째 라이신이 아르기닌으로 대체된다는 것이고, 다른 하나는 글루탐산 매개 16 탄소 팔미토일 지방산 측쇄가 26번째 라이신에 첨가된다는 것이다. 이 독특한 분자 변화는 여러 가지 이점을 제공합니다.
제품 설명
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리라글루타이드COA
리라글루타이드 펩타이드는 지속성-지속형 GLP-1 수용체 작용제로서 현재 전 세계 및 중국에서 혈당 조절 및 심혈관 보호에 대한 이중 적응증을 갖춘 핵심 혈당 강하제로 승인되었습니다. 죽상동맥경화성 심혈관질환(ASCVD, 관상동맥심장질환, 심근경색, 허혈성 뇌졸중, 말초동맥질환 등), 심부전, 고혈압, 이상지질혈증을 앓고 있는 제2형 당뇨병 환자에게 '혈당, 체중, 심장, 신장 감소'라는 다양한 임상적 가치가 있다.
복합 심혈관 질환의 정확한 표적 집단
죽상경화성 심혈관 질환 진단
관상동맥심장병: 오래된 심근경색, 불안정 협심증, 안정 협심증, 관상동맥재관류술(PCI/CABG)의 병력.
뇌혈관 질환: 허혈성 뇌졸중, 일과성 허혈 발작(TIA), 무증상 뇌경색.
말초혈관질환: 하지동맥 폐쇄성 질환, 경동맥 협착증 50% 이상.
복합 심부전
박출률 감소 심부전(HFrEF), 박출률 보존 심부전(HFpEF), NYHA 등급 II-IV.
다양한 심혈관계 고-위험 요인
연령 55세 이상+고혈압+이상지질혈증+흡연+비만(BMI 27kg/㎡ 이상) 중 2가지 이상.
해당되지 않는 인구(금기/주의)
제1형 당뇨병, 당뇨병 케톤산증; 갑상선수질암(MTC) 및 제2형 다발내분비샘종양(MEN-2)의 개인/가족력.
급성 췌장염 및 만성 췌장염의 재발 병력; 심각한 간 및 신장 기능 장애(eGFR)<15 ml/min/1.73m ²) should be used with caution.
참고 정보 출처:
- 노보 노디스크 차이나. 리라글루타이드 주사제(노보라이트텍) NMPA 심혈관 적응증 승인 공고 2020-05-14.
- 중국 바이오의약품. Beilin ® 리라글루타이드 주사 지침(3ml: 18mg). 2025
- DailyMed. Victoza(리라글루타이드) FDA 라벨. 2026.
- 중국의사협회 내분비학 분과. 제2형 당뇨병 예방 및 치료에 대한 중국 지침(2024) 중국 내분비학 및 대사 저널, 2024
- LEADER 연구협력그룹. 리라글루타이드 심혈관 결과 연구 프로토콜 및 인구 기준 특성 2,16
심혈관 보호에 대한 리라글루타이드의 핵심 작용 메커니즘
내피 기능 개선: 내피 세포에서 GLP-1R을 활성화하고 산화질소(NO) 합성을 촉진하며 혈관을 확장하고 내피 의존성 혈관 확장 기능(EDV)을 30%~40% 개선합니다. 내피 세포의 세포사멸을 억제하고, 내피 손상 지표(내피 미세 기포, sICAM-1)를 줄이고, 죽상동맥경화증 시작 위험을 줄입니다.
플라크 진행을 억제하고 취약한 플라크를 안정화합니다. 혈관 평활근 세포 증식 및 이동을 줄이고 플라크 부피 성장을 억제합니다(동물 실험에서는 7.8% 억제). 플라크 내 대식세포 침윤, 염증 인자(TNF{2}}, IL-6, hs CRP) 및 조직 프로테아제 활성을 감소시키고 콜라겐 함량을 증가시키며 플라크 파열 위험을 낮춥니다.
지질 대사 조절: 트리글리세리드 감소(-15%~-20%), 작고 밀도가 높은 LDL-C(-10%~-15%), HDL-C 약간 증가(+5%~+8%), 지질 침착 감소.
심근 보호 및 항심부전의 메커니즘
심근 에너지 대사 개선: 심근 내 ATP에 대한 크레아틴 인산염의 비율 증가, 심근 수축 예비력 강화, 심근 관류 개선, 6분 도보 거리 33m 증가.
심근 리모델링 및 섬유증 억제: 심근 섬유아세포의 증식을 억제하고, 콜라겐 침착을 감소시키며, 좌심실 질량 지수를 낮추고, 좌심실 이완기 기능을 향상시킵니다.
심근 허혈-재관류 손상 감소: PI3K/Akt 경로를 활성화하고, 허혈성 심근 세포 사멸을 감소시키며, 심근 경색 영역을 축소합니다(동물 실험 -28%).
혈압을 낮추고 체중을 줄이고 신진대사를 최적화합니다.
저혈압 효과: 체중 감소 및 혈관 부담 감소와 관계없이 수축기 혈압은 3~5mmHg 감소하고 확장기 혈압은 2~3mmHg 감소합니다.
강력한 체중 감소 : 평균 체중 4.3kg(LEADER), 허리둘레 8.2cm 감소로 복부 비만과 심장 부담을 줄여줍니다.
항염증 및 항산화제: hs CRP, IL-6, 산화 스트레스 지표(MDA, ROS)를 감소시키고 몸 전체의 만성 염증을 완화합니다.
신장 시너지 보호
요중 알부민/크레아티닌 비율(UACR -25% ~ -40%)을 줄이고, eGFR 감소를 지연시키며, 신장 질환 진행 및 심혈관 사망 위험을 낮춥니다.
참고 정보 출처:
- PMC. 리라글루타이드 심혈관 보호 메커니즘. 원형 해상도. 2021.
- 유럽 심장학 저널 GLP-1RA는 독립적인 항동맥경화증 및 항{2}}염증 효과를 가지고 있습니다.
- PubMed. 리라글루티드는 제2형 당뇨병에서 심근 관류 및 에너지 대사를 개선합니다.. 2025.
- 리더 스터디 그룹. 리라글루타이드 및 심혈관 결과. N 영어 J Med. 2016.
- 중국심장학회 심혈관 보호를 위한 GLP{1}}1 수용체 작용제에 대한 중국 전문가 합의
질병 유형별 임상 적용: 다양한 심혈관 질환을 결합한 치료 가치
적용 가능한 시나리오: 급성 관상동맥 증후군(ACS), 안정 관상동맥 심장 질환, PCI/CABG 수술 및 재발성 협심증 발생 후 30일.
핵심 이점: 재발성 심근경색 및 심혈관 사망(HR=0.82) 위험 감소. 심근 허혈을 개선하고 협심증 발작 빈도를 줄이며 운동 내성을 향상시킵니다. 저혈당 증가 없이, 심부전 유발 없이, 스텐트 혈전증 유발 없이 혈당을 낮춥니다.
용법: 1주일 동안 0.6mg qd로 시작 → 1.2-1.8mg qd로 유지, 관상동맥심장병으로 인한 용량 조절 필요 없음.
적용 가능한 시나리오
이전 허혈성 뇌졸중 TIA, 무증상 경동맥 협착증(50% 이상).
핵심 이점(중국 연구에서 확인)
뇌졸중 재발률은 7.9% 대 13.8%였으며 위험도는 44% 감소했습니다(HR=0.56).
90일간의 신경학적 결과를 개선하고 장애율을 줄입니다.
뇌졸중 후 우울증과 인지 저하의 위험을 줄입니다.-
복합성 심부전(HFrEF/HFpEF)
적용 가능한 시나리오
NYHA 등급 II-IV, LVEF 40% 이하(HFrEF) 또는 LVEF 50% 이상(HFpEF).
핵심 혜택
심부전으로 인한 입원 위험이 18~27% 감소합니다.
6분 걷기 거리를 개선하고 운동성 호흡곤란을 완화합니다.
중수 및 나트륨 보유가 없으며 부정적인 근력 효과도 없습니다.
주목
중증 심부전(NYHA IV)의 경우 용량 모니터링이 필요합니다. SGLT-2i와 함께 황금 조합으로 사용됩니다.
참고 정보 출처:
- 중국 의학 협회 심혈관 질환 지부. 관상 동맥 심장 질환과 결합된 당뇨병의 진단 및 치료에 대한 전문가 합의(2025) 중국 심혈관 질환 저널, 2025
- JAMA 뉴롤. Liragluide는 AIS/TIA를 사용하여 T2DM에서 재발성 뇌졸중을 감소시킵니다.. 2025.
- PubMed. 심부전 치료에 대한 리라글루타이드:-RCT의 메타 분석. 2025.
- 중국 신약 저널. ASCVD 이천이십오-다양한 아형에 대한 리라글루타이드의 적용
- 심혈관 질환과 결합된 Victoza의 임상 적용에 대한 Novo Nordisk 가이드라인 2020{0}}4
복합심혈관질환의 복합치료 전략
프로토콜: 리라글루티드 1.8mg qd + 다파글리플로진 10mg qd/Engrelizin 10mg qd.
협업 혜택
MACE 위험은 25~30% 감소하고, 심혈관 사망률은 30% 감소하며, 심부전으로 인한 입원은 40% 감소합니다.
이중 신장 보호, 효과적인 체중 감소(-8~-12kg), 저혈당 위험이 매우 낮습니다.
적용 가능: ASCVD/심부전을 동반한 제2형 당뇨병 환자는 모두 1차 선택입니다.
메트포르민과 병용
계획: 리라글루타이드+메트포르민(1000-2000mg/d).
이점: HbA1c의 1.0%~1.5% 추가 감소, 체중 감소 시너지 효과 및 복합 심혈관 보호 효과가 있습니다.
금기: 메트포르민은 신부전(eGFR)에 금기입니다.<30).
스타틴/항혈소판제와의 병용요법
아토르바스타틴, 아스피린, 클로피도그렐과 약물 상호작용은 없으며 출혈 위험도 증가하지 않습니다.
ACS/뇌졸중 이중 치료 기간 동안 안전하게 사용할 수 있습니다.
복합 약물 사용을 피하세요
강력한 인슐린 분비촉진제(글리메피리드)와 병용할 경우 저혈당을 피하기 위해 복용량을 20~50% 줄여야 합니다.
GLP-1RA 주간 준비(메커니즘 중복)와 함께 사용되지 않습니다.
참고 정보 출처:
- ADA/EASD. 제2형 당뇨병의 고혈당 관리에 관한 합의(2025). 당뇨병 관리, 2025
- 중국 의학 협회 당뇨병 지부 GLP-1RA의 임상 적용에 대한 전문가 합의(2025) 중국 당뇨병 저널, 2025
- PubMed. 리라글루타이드 + SGLT-CVD의 2i: 메타 분석. 2025.
- 중국 의학 포럼 신문. 심혈관 질환 및 당뇨병 환자의 복합 저혈당 경로 2,22{1}}6
- Beilin® 리라글루타이드 주사. 약물 상호 작용 지침 2002{1}}5
자주 묻는 질문
리라글루티드는 펩타이드인가요?
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이 약은 글루카곤-유사 펩타이드-1(GLP-1) 수용체 작용제입니다. 리라글루타이드 주사는 또한 비만 환자의 체중 감량을 돕기 위해 저칼로리 식이요법 및 적절한 운동과 함께 사용됩니다. 이 약은 의사의 처방이 있어야만 구입할 수 있습니다.
리라글루타이드 먹으면 살이 빠진다?
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리라글루티드는 식욕을 감소시킵니다. 체중 감량을 촉진하거나 체중 감량을 유지하는 데 도움이 됩니다. 이 약을 복용하는 경우 의료 서비스 제공자는 식이 요법과 운동 변경을 권장할 수 있습니다. 의료 제공자가 지시에 따라 안전하게 투여하는 방법을 가르쳐주는 주사 형태로 제공됩니다.
리라글루타이드가 오젬픽보다 더 강한가요?
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Ozempic®(세마글루타이드)은 일반적으로 Saxenda® 또는 Victoza®와 같은 리라글루타이드 약물보다 더 많은 체중 감소를 가져오므로 대부분의 사람들에게 더 강력한 옵션이 됩니다. 많은 사람들은 또한 리라글루타이드의 일일 투여보다 Ozempic의 주 1회-주사 일정을 선호합니다.
리라글루타이드를 복용할 수 없는 사람은 누구입니까?
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귀하 또는 귀하의 가족 중에 갑상선암이나 다발성 내분비샘종양증후군 2형(MEN 2; 신체의 두 개 이상의 샘에 종양을 일으키는 질환)에 걸렸거나 걸린 적이 있는 사람이 있으면 담당 의사에게 알리십시오. 그렇다면 의사는 아마도 리라글루타이드 주사를 사용하지 말라고 말할 것입니다.
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